股票配股怎么配 AMH低吃DHEA+DHEAAMH有用吗?可以增加取卵数吗?
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AMH低吃DHEA+DHEAAMH有用吗?可以增加取卵数吗?
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AMH低的人,卵巢储备功能下降,窦卵泡少,取卵就会少,做试管就很难成功,即使怀上也容易流掉,因为大多数会存在卵子染色体异常,比如非整倍体。而补充DHEA+DHEAAMH可以帮助增加窦泡泡数量和取卵的数量,并减少染色体异常的概率,那为什么它可以这样呢?(AMH低吃DHEA+DHEAAMH有用吗?可以增加取卵数吗?)
卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化,使卵巢卵泡池无法得以补充,从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见,卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明,卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中,经“欧联法”认证的DHEAAMH+DHEA补充后,高、中、低剂量组与对照组相比,免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时,卵巢卵泡数同步增多,验证了免疫功能调控生殖功能的同时,表明DHEAAMH +DHEA具有增强雌性生育功能的作用。
DHEAAMH+DHEA使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与DHEA联合与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明,这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。
DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量,DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响,但其作用可继续增加至约 4 个月,或约 16 周,并进一步可继续使用超过四个月。
卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用“欧联法”认证的DHEAAMH与DHEA联合预处理至少约1个月,优选至少约4个月,在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。
虽然试管技术已经出现超过40年了,还是有很多夫妇担心促出来的卵子会不会比自然成熟(原生)的卵子质量要差?
促出来的卵子到底会有哪些不同呢?
其实,外源性促性腺激素FSH之所以可以一次促出多个卵泡,就是相当于给卵泡打了鸡血,让原本不发育或走向闭锁的生长卵泡继续发育至成熟卵泡。这势必会对卵泡原本的代谢产生一定影响,也有可能影响卵子质量。
那到底会有哪些影响呢?有研究人员从卵泡的内部——卵泡液的激素浓度变化给了我们新的视角。
促排后卵泡液内类固醇激素谱显著改变
一项发表在生殖医学权威期刊的横断面研究,涉及76名女性,其中有40个常规IVF促排卵周期,36个自然周期IVF,还有13人采取了两种周期方案。
常规促排卵IVF通过使用尿促性腺激素(HMG)和 GnRH拮抗剂进行控制性卵巢刺激。自然周期IVF采取自然监测排卵,使用hCG扳机后取卵。
测定76名女性的AMH、睾酮 (T) 、雄烯二酮(A2)、脱氢表雄酮 (DHEA)、雌二醇 (E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)和孕酮 (P)。
自然周期IVF与常规IVF的比较研究结果显示,在自然周期IVF的卵泡液中:
▪ AMH、睾酮和雌二醇的浓度高出约3倍
▪ 雄烯二酮高出约1.5倍
▪ LH高出约14倍!!!
▪ 另外13人,两两对比时,AMH、雌二醇和LH也有很大差异。(血清的激素分析排除了血清激素浓度对卵泡液浓度的影响)
▪ 而两组间卵泡液中的孕酮浓度相近,但血清浓度相差较大,常规IVF孕酮高出9倍。(孕酮过高可能会降低子宫内膜容受性,改变内膜种植窗和其同步性,从而降低鲜胚移植成功率,增加流产率)
如此巨大的激素差异,表明常规IVF后,卵泡中LH、雄激素和AMH浓度受到显著抑制。而且自然周期IVF中的卵泡代谢率明显高于常规IVF的卵泡。相关的研究也表明,常规IVF会抑制下丘脑LH分泌,从而对卵泡内分泌系统有负面影响。(AMH低吃DHEA+DHEAAMH有用吗?可以增加取卵数吗?)
我们知道很多研究都验证了AMH是卵母细胞高植入潜能的标志物,可以代表卵巢的储备功能,而雄激素治疗也似乎可以改善低反应者的卵巢反应。
这是不是代表着,与常规IVF相比,自然成熟卵泡中的卵母细胞质量更高呢?
也确实有研究显示,自然周期IVF的一次自然移植成功率在25%左右,而常规IVF未经胚胎筛选时,只有约15%。
有什么办法,可以让促出来的卵泡AMH更高,更接近自然成熟的卵泡吗?
可以进行以下尝试
1、给卵巢提供足够的营养和能量支持
由于多个卵泡同时发育,需要身体提供的营养增多,尤其是对蛋白质和胆固醇的消耗增多。蛋白质可以转化成卵泡发育过程中的各种酶和生长因子,胆固醇可以转化为各种类固醇激素。
吃进去的食物,并不能直接被卵子所利用,它需要通过胃肠道的消化吸收,经过线粒体——能量加工厂,输出之后供卵子使用。
因此,调节线粒体的代谢功能也十分重要。常用的线粒体能量调节剂,包括辅酶Q10、硫辛酸、亚精胺、NAD+、B族维生素等。
小编建议:在试管前和治疗期间的饮食上,多摄取优质蛋白和优质脂肪,做好营养储备,在一定程度上改善卵子质量。
2、补充DHEA来调节睾酮(T)
有研究显示,在促性腺激素刺激前使用hCG诱导会导致卵泡内雄激素浓度及AMH浓度升高。有研究支持,卵泡内睾酮可能会刺激AMH产生。
综合上面研究的结果,这意味着自然成熟卵泡中,雄激素浓度增加,是AMH增加的一个原因。
睾酮(T)是体内最重要的雄激素,能够促进细胞的分化、血管的再生,可以通过补充DHEA(脱氢表雄酮)来升高睾酮。
提到DHEA,想必大家一定不太陌生,它还有一个绰号就是:青春素。尤其是对于大龄、卵巢功能减退和早衰的小姐姐来说,它能够帮改善卵巢功能,增加基础窦卵泡颗数,并在一定程度上改善卵子质量。
目前DHEA主要应用于卵巢反应低下、卵巢早衰患者,研究认为其可以改善卵巢功能和妊娠结局,提高妊娠率。
3、补充DHEAAMH来调节促卵泡生成素(FSH)
备孕前3-4个月增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。
“欧联法”认证的DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。
DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了“欧联法”认证的DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。
4、外源性补充rLH(重组黄体生成素)
LH有促进卵泡膜细胞分泌雄激素的作用,可以通过减少对内源性垂体LH分泌的抑制或者外源性补充HMG或LH来升高LH。尤其在特定的亚群中,比如高龄女性中,外源性 LH可能对卵巢功能有好处。
有大量的研究证实了这一结论:
▪有研究显示在IVF刺激中,使用HMG与rFSH相比,HMG刺激可显著增加卵泡内睾酮和雌二醇的浓度,HMG刺激后的植入率为24%,rFSH为20%。
▪一个关于5项研究的分析,比较rFSH与rFSH+ rLH,结果显示,增加LH可以显著提高成熟卵母细胞质量。
▪一项分析显示,在35岁女性中,rLH可显著提高植入率;
▪在5个比较长GnRH激动剂与GnRH拮抗剂方案的研究中显示,拮抗剂方案的胚胎移植率更高。这与假设一致,因为拮抗剂方案中,对LH的抑制小于长方案。
小编建议:如果不得不做促排卵,还是应该想办法让促出来的每颗卵子都更接近自然成熟的、饱满的、充满能量的卵子,才能保证每个胚胎都更加健康和充满活力。
总之股票配股怎么配,上面的研究告诉我们,促出来的卵泡,确实和自然成熟的卵泡有所不同,所以,我们也不能任其发展,听天由命。(AMH低吃DHEA+DHEAAMH有用吗?可以增加取卵数吗?)
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